Estrategia metodológica para la prevención de los problemas de salud bucal en la educación primaria

Introducción: Las transformaciones que se evidencian en la sociedad, hace que surjan, en las instituciones educativas, exigencias referidas a la preparación de los profesionales para enfrentar los nuevos desafíos y lograr ciudadanos con una formación integral y responsables con el cuidado de su salud. Ahí es donde ocupan un lugar privilegiado los aspectos relacionados con la prevención de los problemas de salud bucal en la educación primaria. Objetivo: Diseñar una estrategia metodológica para la prevención de los problemas de salud bucal en la educación primaria. Materiales y métodos: La estrategia fue diseñada en cuatro etapas: diagnóstico, planeación, instrumentación, y control y evaluación. Para su elaboración se consideró el diagnóstico realizado en el curso escolar 2021-2022 a tres escuelas primarias pertenecientes al municipio Matanzas. Se definió la variable fundamental de la investigación y, a partir de su operacionalización, se establecieron las dimensiones e indicadores. Se aplicaron métodos del nivel teórico y empírico del conocimiento, así como métodos estadísticos. Resultados: Se evidencian limitadas acciones de preparación metodológica que inciden en el tratamiento a la prevención de los problemas de salud bucal desde el contexto escolar. Para transformar los resultados obtenidos se diseñó la estrategia metodológica. Conclusiones: El diseño de la estrategia metodológica revela una manera novedosa de organizar y realizar actividades en el sistema de trabajo metodológico de la escuela primaria, para contribuir a la preparación metodológica del maestro primario en la temática.

Introduction: The transformations that are evident in society cause to arise, in educational institutions, demands regarding to the training of professionals to face the new challenges and achieve citizens with comprehensive training and responsible with the care of their health. That is where aspects related to the prevention of oral health problems in primary education occupy a privileged place. Objective: To design a methodological strategy for the prevention of oral health problems in primary education. Materials and methods: The strategy was designed in four stages: diagnosis, planning, implementation; and evaluation and control. For its elaboration, the diagnosis carried out during the 2021-2022 school year in three primary schools belonging to the municipality of Matanzas was considered. The fundamental variable of the research was defined and the dimensions and indicators were established, on the basis of its operationalization. Methods of the theoretical and empirical level of knowledge were applied, as well as statistical methods. Results: It is evidenced that methodological preparation actions that have repercussion on the prevention of oral health problems from the school context are not enough. To transform the results obtained, the methodological strategy was designed. Conclusions: The design of the methodological strategy reveals a new way of organizing and carrying out activities in the methodological work system of the primary school, to contribute to the methodological preparation of primary teacher on the topic.

La prevención de los problemas de salud bucal: una visión desde la educación primaria

RESUMEN Introducción: la prevención, desde la escuela, debe facilitar una visión anticipadora que en la práctica se revierta en iniciativas en el proceso pedagógico, a partir de la participación de su colectivo, logrando modificaciones en la conducta de las personas para una mejor calidad de vida. Asimismo, propiciar la armonía entre las formas de pensar, sentir y actuar en el desarrollo del infante, y de manera activa contribuir a edificar el proyecto social deseado. Objetivo: describir el estado actual de los conocimientos, procedimientos y comportamientos, para prevenir los problemas de salud bucal en escolares de la Escuela Primaria José María Heredia de Heredia, del municipio de Matanzas. Materiales y métodos: se realizó un diagnóstico sobre los conocimientos, procedimientos y comportamientos que poseen los maestros para prever los problemas de salud bucal en escolares en la Escuela Primaria José María Heredia de Heredia, del municipio de Matanzas, entre los meses de febrero y abril de 2021. Resultados: se evidenció potencialidades e insuficiencias en la preparación del maestro primario para la prevención de los problemas de salud bucal. Conclusión: los conocimientos, procedimientos y comportamientos que poseen los maestros de esta institución educativa para precaver los problemas de salud bucal en sus escolares son insuficientes, y demuestran la necesidad de proponer acciones educativas dirigidas a solucionar esa insuficiencia.

ABSTRACT Introduction: prevention, from the school, should facilitate an anticipatory vision that in practice reverts to initiatives in the pedagogical process, based on the participation of its collective, leading to changes in the behavior of people for a better life quality. It also should propitiate harmony between the ways of thinking, feeling and behaving in the development of the child, and actively contribute to build the desired social project. Objective: to describe the current state of knowledge, procedures and behaviors to prevent oral health problems in schoolchildren at Jose Maria Heredia de Heredia Primary School, in the municipality of Matanzas. Materials and methods: a diagnostic was made on the knowledge, procedures and behaviors the teachers have to prevent oral health problems in schoolchildren at Jose Maria Heredia de Heredia Primary School, municipality of Matanzas, between the months of February and April 2021. Results: potentialities and insufficiencies were evidenced in the training of the primary teacher for the prevention of oral health problems. Conclusions: the knowledge, procedures and behaviors the teachers of this educational institution have to prevent oral health problems in their students are insufficient, and demonstrate the need of proposing educational actions aimed at solving this insufficiency.

El maestro primario y la prevención de los problemas bucales en escolares

RESUMEN La prevención de las enfermedades bucales es imprescindible desde las primeras etapas de la vida. Durante la niñez, junto con los padres, los maestros desempeñan un papel importante en el cuidado de la salud bucal. El trabajo tiene como objetivo mostrar el nivel de conocimiento que poseen los maestros primarios para la prevención de los problemas de salud bucal en escolares. Durante el mes de noviembre de 2021 se realizó una revisión bibliográfica en la que se utilizaron los descriptores: actitud, conocimiento, maestros y prevención, combinados con salud bucal. Se consultaron las bases de datos electrónicas Medline (vía PubMed), SciELO y Google Académico. La búsqueda no quedó restringida por idioma o país de origen de las publicaciones, pero sí tuvo como condición que los artículos fueran publicados en los últimos cinco años. Los maestros primarios son profesionales esenciales para prevenir problemas de salud bucal en los escolares, pero sus conocimientos sobre el tema son limitados.

ABSTRACT Prevention of oral diseases is indispensable since the first stages of life. During childhood, along with parents, teachers play an important role in oral health care. The aim of this work is showing the level of knowledge primary teachers have for the prevention of oral health problems in schoolchildren. A bibliographic review was carried out durin November 2021 using the following descriptors: attitude, knowledge, teachers and prevention, combined with oral health. Electronic database Medline (via PubMed), SciELO and Google Academic were consulted. The search was not restricted by language or country of origin of the publication, but it was conditioned to articles published in the last five years. Primary teachers are important professionals to prevent oral health problems in schoolchildren, but their knowledge on the subject is limited.

SARS-Cov-2, el virus emergente que causa la pandemia de COVID-19 / SARS-CoV-2, the emerging virus behind the COVID-19 pandemic

Resumen La emergencia del nuevo SARS-CoV-2 - y el reconocimiento de la enfermedad que produce como pandemia - constituye el evento sanitario de mayor importancia en 2020. Debido a su reciente aparición y la inexistencia de medicamentos o vacunas seguras y eficaces, el manejo de casos y el control de brotes de la enfermedad se hace difícil. En esta revisión, se expone información sobre la pandemia, las características del virus, las manifestaciones clínicas de la enfermedad, su adecuado diagnóstico, las alternativas de tratamiento y las acciones que se ejecutan para su control (AU).

Abstract The emergency of the novel coronavirus, and the recognition of the disease it causes as a pandemic, constitute the main sanitary event in 2020. Because its recent discovery and the lack of safe and effective drugs or vaccines, the managing of cases and the control of the pandemic is problematic. In this review, the authors summarize the basic characteristics of the pathogen, the signs and symptoms of disease, and the diagnosis tools to identify presence of the virus. Furthermore, we also review the current knowledge on the treatment of infected cases as well as information about vaccine candidates. We highlight actions executed in Cuba to control the pandemic (AU).

Trastornos mucogingivales y su tratamiento, cinco años de seguimiento en pacientes matanceros / Mucogingival dysfunctions and its treatment, 5 years of following in patients from Matanzas

Introducción: la encía marginal, encía adherida, mucosa alveolar y unión mucogingival conforman el complejo mucogingival y las aberraciones adquiridas de la morfología, la posición y la cantidad de gingiva que rodea los dientes constituyen los trastornos mucogingivales. Objetivo: determinar el comportamiento de los trastornos mucogingivales y su tratamiento en el servicio de Periodoncia de la Clínica Estomatológica Docente “III Congreso del PCC” en Matanzas, entre enero 2008 y diciembre 2012. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, en una población de 329 pacientes de ambos sexos. Resultados: la periodontitis y la recesión periodontal resultaron las afecciones periodontales más frecuentes, con un 58,3 y 26,9 %, respectivamente. La recesión periodontal fue el trastorno mucogingival predominante y se presentó con mayor frecuencia en mujeres entre 19 y 34 años de edad. De los 51 pacientes remitidos de ortodoncia que se mantenían en seguimiento evolutivo periodontal la mayoría, 42 (82,4 %), pertenecían al grupo de edad de 5 a 11 años. Los pacientes entre 35-59 años fueron los más afectados por periimplantitis en ambos sexos. Conclusiones: la periodontitis y la recesión periodontal resultaron las afecciones periodontales mayormente notificadas. La recesión periodontal y los trastornos mucogingivales asociados a zonas implantadas fueron más frecuentes en el sexo femenino. La mayoría de los pacientes remitidos de ortodoncia, estaban en el grupo de 5-11 años y se mantenían bajo control evolutivo periodontal. La técnica de cirugía mucogingival más utilizada fue el injerto libre de tejido conectivo y epitelio en todas las edades (AU).

Introduction: The marginal gum, stuck gum, mucous alveolar and union mucogingival conforms the mucogingival complex and the acquired aberrations of the morphology, the position and the quantity of gingiva that it surrounds the teeth, constitute the dysfunctions mucogingivals. Objective: to determine the behavior of the mucogingival dysfunctions and their treatment in the service of Periodontology of Odontology Clinical "III Congress of PCC" in Matanzas, among January 2008 and December 2012. Materials and methods: it was carried out an observational, descriptive study, in a population of 329 patients of both sexes. Results: Periodontitis and the periodontal recession were the most frequent periodontal affections, with a 58,3 % and 26,9 %, respectively. The periodontal recession was the mucogingival dysfunction predominant and it showed up most often in women among 19 and 34 years of age. Of the 51 remitted patients of Orthodontics that stayed in evolutionary periodontal pursuit most, 42 (82,4 %), they belonged to the age group from 5 to 11 years. The patients among 35-59 years were those more affected by periimplantitis in both sexes. Conclusions: Periodontitis and the periodontal recession were the principal periodontal affections. The periodontal recession and the mucogingival dysfunctions associated to implanted areas, were more frequent in the female. Most of the remitted patients of Orthodontics, were in the 5-11 year old group and they stayed periodontal low evolutionary control. The mucogingival technique of surgery more used was the free autograft of connective tissue and epithelia in all the ages (AU).

Responsabilidad institucional y social en la investigación científica: institutional and social responsibility / Scientific research

La investigación constituye una prioridad para cualquier sistema de salud pública porque los resultados generados, positivos o no, tienden a optimizar procesos y reducir costes. En situaciones críticas, las evidencias aportadas por los investigadores pueden determinar en la permanencia, modificación o incluso eliminación de ciertos programas o métodos de la práctica cotidiana. Consecuentemente, quienes diseñan y/o conducen investigaciones deben ser responsables y recibir la mayor atención de los decisores en salud y de la sociedad en general. La ciencia, sus avances, sus desafíos y sobre todo sus resultados, no pueden quedar encerrados en los laboratorios o instituciones científicas, por el contrario, deben abrirse a la sociedad para lograr su implementación oportuna.

The scientific process is a priority for any public health system because the results, positives or not, contribute to optimize processes and to reduce costs. In critical situations the evidences provided by investigators can determine the permanency, modification or even elimination of certain programs or methods of the daily practice. Consequently those who design and/or to drive investigations need to be responsible and to receive the major attention from the society and the politicians. Science, its advances, its challenges and mainly its results, cannot be locked in laboratories or scientific institutions; on the contrary, they should open up to the society for their timely implementation.

Comportamiento de los trastornos mucogingivales y su tratamiento, Matanzas, 2008-2010 / Behavior of the mucous- gingival disorders and its treatment, Matanzas, 2008-2010

Cada día es más frecuente observar la preocupación de los pacientes por la presencia de trastornos mucogingivales, y dentro de estos, uno de los más comunes es la recesión periodontal. Esta puede acompañarse de sensibilidad radicular, mayor prevalencia de caries y abrasiones cervicales. Sin embargo, el compromiso estético suele ser el principal motivo de consulta. Ante este tipo de trastorno podemos plantear dos posibilidades: no tratarla y controlar su evolución o corregirla mediante técnicas de cirugía mucogingival. Con el objetivo de mostrar el comportamiento de los trastornos mucogingivales y su tratamiento, se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal en una población de 169 pacientes que fueron atendidos en el servicio de Periodoncia de la Clínica Estomatólogica Docente III Congreso del PCC, de Matanzas, en el período comprendido entre el 2008 y el 2010. Los trastornos mucogingivales se presentaron en un 34,1 por ciento, de ellos la recesión periodontal fue la más frecuente (28,6 por ciento). Se concluye que las féminas fueron las más afectadas, y los grupos de edades de 15 a 34 y de 35 a 59. Los pacientes remitidos de Ortodoncia en su mayoría tenían de 5 a 11 años de edad y se mantenían bajo control evolutivo periodontal, el injerto libre de tejido conectivo y epitelio fue la técnica mucogingival más utilizada en el servicio.

It is more and more frequent to observe the patients concern for the presence of mucous-gingival disorders, and among them, one of the most common is the periodontal recession. It can be accompanied by radicular sensibility, higher prevalence of caries and cervical abrasions. Nevertheless, the aesthetic compromise uses to be the main motive of consultation. In the presence of this kind of disorder we have two possibilities: no treating it and controlling its evolution or correcting it using mucous-gingival surgery techniques. With the objective of showing the behavior of the mucous-gingival disorders and their treatment, we carried out a an observational, descriptive and transversal research in a population of 169 patients attended in the service of Periodontics of the Teaching Stomatologic Clinic III Congreso del PCC, of Matanzas, in the period between 2008 and 2010. Mucous-gingival disorders were present in 34, 1 per cent, and the periodontal recession was the most frequent (28,6 per cent). We concluded that women were the most affected, and the age groups from 15 to 34 and from 35 to 59. Most of the patients referred from the service of Orthodontics were 5 to 11 years old and were under periodontal evolvable control; the free graft of connective tissue and epithelium was the most used mucous-gingival technique in the service.

Paternalismo médico / Medical paternalism

La relación entre los profesionales de la salud y sus pacientes ha sido universalmente reconocida como clave en la práctica médica. La orientación y la participación efectiva de los sujetos en la toma de decisiones son esenciales en la relación sanitaria y humanizan ese proceso. Sin embargo, la inadecuada percepción de muchos profesionales acerca de la importancia de esa participación ha derivado en no pocos casos de mala praxis. Históricamente, los médicos han sido responsables por las decisiones relacionadas con la atención de sus pacientes asumiendo una postura eminentemente paternalista. Esa actitud es, aún en la actualidad, una práctica común en muchos países y debe ser modificada ante el derecho de los sujetos a participar de las decisiones que involucran su persona.

The relationship between healthcare professionals and patients has been universally recognized as a corner-stone in the medical practice. Patient’s orientation and patient’s participation are important aspects of modern health care and should be taken into consideration in the context of decision-making. However, many patients leave the consultation with insufficient information about their diagnosis, prognosis, and treatments due to misunderstandings about ethical responsibilities among their doctors. Historically medical paternalism has forced practitioners to decide for their patients and this is still a common practice in most of the developing countries. Communicative competence and friendly environment should be important aspects of successful health-care.

Microsporidiosis gastrointestinal: una actualización / Gastrointestinal microsporidiosis: an update

La microsporidiosis es una infección emergente y oportunista producida por microorganismos intracelulares obligados formadores de esporas que han sido taxonómicamente reclasificados como hongos. La eficacia y seguridad de diferentes productos farmacéuticos ha sido evaluada a lo largo de los años, sin embargo, es limitado el arsenal terapéutico del que se dispone a la hora de tratar individuos infectados por esos microorganismos. La actualización necesaria en relación con esta temática, así como la necesidad de un documento de consulta para los estudiantes de pre y post graduación determinó la realización de este trabajo, con el que se pretende ofrecer información actual, pertinente y de calidad que permita una mejor atención a los usuarios del sector salud y mantener el proceso de educación continuada de los profesionales en todos los niveles de atención.

The microsporidiosis is an emergent and opportunist infection produced by spore-forming intracellular microorganisms, recently reclassified by taxonomists as fungi. The efficacy and safety of different pharmaceutical products has been evaluated along the years, however, the therapeutic arsenal is limited when treating infected people. The necessary update on this theme, and the necessity of a consultation document for pre and post graduate students determined the accomplishing of this review, pretending to offer the updated, pertinent and qualitative information that may allows a better medical care to the users of the health sector and maintaining the continued educational process of the professionals at all the public health care levels.